狗窝宠物网 宠物问答 犬类癌症,鳞状细胞癌

犬类癌症,鳞状细胞癌

向冠军基金捐款,帮助治愈犬类癌症。

描述
皮肤鳞状细胞癌或日光性角化病是一种表皮细胞的恶性肿瘤,其中的细胞表现为角质细胞的分化(它是表皮的主要成分,占表皮细胞的95%)。它占在狗身上发现的所有皮肤肿瘤的5%。这些肿瘤一般生长缓慢,但具有侵略性。然而,它们不会转移到区域淋巴结。它们通常出现在表皮内那些缺乏色素、毛发或毛发非常稀疏的区域。狗的鳞状细胞癌的发病高峰是在6至10岁之间。风险增加的品种包括基松德犬、标准雪纳瑞犬、巴塞特猎犬、柯利犬。然而,拳师犬被认为风险降低。长时间在户外活动的短毛狗,也有较高的鳞状细胞癌发病率。目前还没有发现性别倾向。

病因
有几个因素与鳞状细胞癌的发展有关,包括长期暴露于紫外线辐射。阳光导致细胞的基因损伤,(DNA基因组的突变),但不能修复受损的DNA。一种叫做E-cadherin的粘附分子(存在于细胞中的蛋白质参与其他细胞中的结合)的丧失,诱发这些受损的上皮细胞攻击周围的组织。脆弱的免疫系统也诱发了恶性肿瘤的发生。在狗身上,暴露在阳光下的理论不太明显。据认为,可能与乳头瘤病毒有一些关联。

症状
大多数皮肤鳞状细胞癌表现为坚实、凸起、经常溃烂的斑块和结节;有时它们可以是极度外生的(向外生长),表面类似于疣子。这类疾病通常发生在白皮肤、短毛品种(如大麦町犬、斗牛犬和比格犬)的腹侧、生殖器前(生殖器前的外分泌腺)、阴囊和腹股沟皮肤。其外观可能因时间而异。临床症状通常取决于肿瘤的位置。例如,脚上有肿瘤的狗可能会跛行。

指甲下鳞状细胞癌描述
这是一种甲床上皮的肿瘤。它最常出现在7-11岁的狗身上。高风险的品种有巨型雪纳瑞、戈登赛特、标准贵宾犬、标准雪纳瑞、苏格兰梗、拉布拉多猎犬、罗威纳犬、腊肠犬、微型雪纳瑞。发病率较低的品种包括金毛寻回犬、拳师犬、拉萨犬、柯利犬、巴塞特猎犬、比格犬和设德兰牧羊犬。没有观察到性别倾向。这些病变的生长速度是可变的,取决于底层组织的受累程度。指甲下鳞状细胞癌的转移不那么常见。它通过淋巴管发生在区域淋巴结和肺部。肿瘤发生在多个指头上,通常在不同的肢体上。它们生长缓慢,通过截除受影响的指头来治愈。然而,研究表明,在某些患有舌下鳞状细胞癌的狗,在诊断时有肺转移的证据。肿瘤有时也涉及数字屈肌或伸肌腱的滑囊(在骨骼和肌腱之间提供缓冲的液体填充囊)。截肢部位的皮下组织内的肿瘤复发证明了这一事实。一般来说,都是深色毛发的品种,深色毛发的颜色与指皮下鳞状细胞癌的发生有关系。雌性的发生率略高,前肢和后肢同样容易发生肿瘤。

症状
指甲经常脱落,并伴有甲床的继发感染。

皮肤或皮肤鳞状细胞癌的治疗方法
为了准确诊断,兽医要依靠组织的显微镜检查。这些检查可能包括细针抽吸细胞学检查(FNAC)、打孔活检和可疑肿瘤的完全切除。细胞学是对小细胞样本的显微镜检查。更准确的诊断将有助于确定结果。

在临床上,这种肿瘤与许多其他皮肤肿瘤相似。当肿瘤发生在甲床和这个部位时,指甲的脱落是很常见的;它类似于炎症性疾病,如感染和异物。

对于狗来说,手术切除,如截去受累的手指或耳廓(耳朵的外侧突出部分)是
疗程的选择,并建议至少2厘米的边缘。临床报告表明,95%接受截肢手术的狗有1年的存活率。如果肿瘤发生在手指的其他部位,60%的病例有1年的存活时间。切除术可辅以放疗和化疗。然而,对于浸润性肿瘤,1年的存活时间不到10%。冷冻手术和热疗可能有助于局部治疗,特别是对早期病变,但尚未进行适当调查以确定其有效性。用5-氟尿嘧啶、顺铂或卡铂进行皮内植入化疗,同时使用维甲酸酯和光动力疗法,已经取得了相当大的成功。

连续90天使用依托替尼,可以使肿瘤前的病变完全消退,但对于侵袭性病变,已经注意到有部分反应。在狗身上,用受控的局部射频与异维A酸(另一种合成的维甲酸)联合治疗,取得了更好的效果。使用5-氟尿嘧啶和或/cisplatin至少3周,可使肿瘤部分或完全消退。

非甾体类抗炎药吡罗昔康也因其免疫调节作用(将免疫反应调整到所需的水平)而闻名,已被用于患有不可切除性鳞状细胞癌的狗。在接受治疗的10名患者中,有一半人出现了部分反应,结果中位生存期为150天。

在那些手术不可行的情况下,光动力疗法等替代方案可能是有用的。

预后
皮肤癌或皮肤癌一般是局部破坏性的,不常有转移(扩散到其他地方)。任何复发通常在数周至数月内出现。

数字性甲床肿瘤可能在几个月或几年后在同一手指或另一手指复发。这个部位的肿瘤约有1/3会在截肢后发生转移,因为即使在肿瘤周围有完整的手术边缘,它们也可以扩散到神经上。组织学上显示分化良好的细胞的肿瘤仍然可能转移。

口腔鳞状细胞癌描述
当鳞状细胞癌发生在口腔和咽喉部时,它被称为口腔鳞状细胞癌。它大多位于牙龈或扁桃体。它也会侵入狗的骨骼。狗的非扁桃体肿瘤的转移率约为20%,但这取决于部位的不同。口腔根部(位于口腔或鼻腔区域)的转移率较低,而舌头尾部和扁桃体的转移可能性较高。

症状
临床症状可能包括流口水(带血或不带血),进食困难,以及由于口咽部阻塞而出现的口臭(口气)。根据肿瘤的部位,狗可能面临吞咽困难或过度减肥。唠叨的咳嗽也可能是一个例子。其他症状包括牙齿松动、面部肿胀、流涎异常和口腔出血。与区域淋巴结转移相关的颈部肿胀可能会被误诊为原发性甲状腺肿瘤或淋巴肉瘤。因此,每当狗表现出坚实、厚实、腹侧近端半圆形的颈部肿胀时,应彻底检查扁桃体,以排除原发性扁桃体癌的可能。

治疗方法
在制定治疗方案之前,应进行全血细胞计数和血液化学检查,以发现任何并发的疾病。应拍摄胸片以检测是否存在肺部转移性疾病。应在全身麻醉下进行全面的口腔检查,并拍摄下颌骨或上颌骨的X光片以确定病变的侵入程度。计算机断层扫描(CT)有助于评估肿瘤的受累程度。还应进行切口活检。

有时,细针抽吸细胞学检查(FNAC)将提供足够的样本组织用于诊断。

治疗可能涉及手术、放射治疗和/或化疗。治疗取决于肿瘤的位置以及侵袭性和增殖的程度。

如果肿瘤没有扩散到其他位置,手术是首选的治疗方法。肿瘤,包括延伸到下层组织和骨骼的肿瘤,都要全部切除。有时甚至需要切除部分颌骨。如果宠物有干净的边缘(肿瘤被完全切除),手术是相当成功的。狗狗的部分颌骨功能相当好。即使手术不是治愈性的,手术也可以延长生存期。

如果肿瘤无法切除,或者手术不能完全切除肿瘤,放射治疗是有益的。

根据情况,可以在治疗中加入化疗。

预后
口腔鳞状细胞癌的预后完全取决于肿瘤的位置和转移率。除非早期诊断,否则不可能完全治愈。如果肿瘤不位于扁桃体,也没有转移,通过手术和/或放射治疗,预后是可喜的。源于扁桃体的肿瘤通常具有相当的侵略性,预后较差。它们往往会扩散到区域淋巴结。位于口腔喙部的肿瘤是可以手术的,有相当大的生存机会。局部复发在切除不充分的情况下是很常见的。平均生存时间为15.8个月,80%的患者在死亡时临床上没有肿瘤。一项研究表明,85%的狗甚至在手术后1年还活着。

一般建议手术边缘在病变周围大于1厘米(如果可能的话是2厘米)。在另一项有限的研究中,使用吡罗昔康和卡铂的口腔非扁桃体鳞状细胞癌的缓解被报道。

病变部位似乎会影响辐射敏感性(它是细胞、组织、器官或生物体对电离辐射有害影响的相对敏感性)。最近的一项研究表明,患有上颌骨(与颌骨或下颌骨有关)肿瘤的狗对放射治疗的反应(12个月)比患有下颌骨(3.4个月)或软组织肿瘤(1.8个月)的要长。腹腔内肿瘤的狗比尾部肿瘤或腹腔向尾部延伸的肿瘤的狗有更长的生存时间。

关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

返回顶部