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您的狗狗一直看起来很臃肿，它曾经光亮的被毛已经褪色并脱落了。此外，它不断地喘气、喝水，并开始在你的房子里到处发生意外。您的兽医认为它可能患有库欣综合症。这种情况需要手术或终生服药，但好消息是您的狗狗可以恢复到正常状态
什么是狗的库欣综合症？
库欣综合征，也被称为肾上腺皮质功能亢进症，是指您的狗狗体内产生过多的皮质醇。皮质醇是一种类固醇激素，可以帮助狗狗的身体应对压力、控制体重、对抗感染和调节血糖水平。虽然一些皮质醇对正常健康的生活是必要的，但过多或过少的皮质醇会造成破坏。
皮质醇的产生由两种腺体控制。位于大脑底部的脑垂体在应对压力时产生促肾上腺皮质激素（ACTH）。ACTH然后刺激位于你的狗的每个肾脏旁边的肾上腺，以产生皮质醇。当血液中的皮质醇水平上升时，脑垂体感觉到这一点并停止生产ACTH以防止产生过多的皮质醇。这被称为负反馈回路。当这一循环出现故障导致过多的皮质醇产生并在体内循环时，库欣综合征就会发生。
为什么肾上腺皮质功能亢进症被称为库欣氏综合征？这是对美国神经外科医生哈维-库欣博士的赞誉，他是第一个描述这种情况的人。
库欣病和库欣综合征是一回事吗？
是的，也不是。从技术上讲，库欣综合征是肾上腺皮质功能亢进症的总称，即皮质醇分泌过多。库欣病是一种特殊类型的肾上腺皮质功能亢进症，由垂体中的肿瘤引起的ACTH过度分泌。这被称为垂体依赖性肾上腺皮质功能亢进症（PDH）。这是导致狗的库欣综合征的最常见原因，所以库欣病一词经常与库欣综合征交替使用。实际上，库欣综合征有三种主要类型。
垂体依赖型
这就是库欣病：当垂体内形成肿瘤并导致其过度分泌ACTH，从而导致皮质醇的过度分泌。肿瘤可能是良性或恶性的。大多数垂体瘤很小，但大的垂体瘤在生长过程中可能引起神经系统症状。根据美国兽医内科学会（ACVIM）的说法，PDH是导致80-85%的狗库欣综合征病例的原因。
肾上腺依赖性
其余15%-20%的库欣综合征患者是肾上腺依赖性肾上腺皮质功能亢进症（ADH）。这些狗的一个或两个肾上腺有肿瘤，即使垂体功能正常，也会导致皮质醇的过度分泌。这些肿瘤也可以是良性或恶性的。
人为因素
第三种不太常见的犬类库欣综合征的原因是先天性库欣综合征，是由于长期或大剂量使用类固醇来治疗其他健康状况而引起的。
犬类库欣综合症的常见症状包括。
渴求增加 排尿增加 食欲下降 脱发和毛发稀疏，尤其是在背部和腹部 腹肌外观 肌肉质量下降 瘦弱的皮肤 活动量减少 喘气 反复出现皮肤问题 皮肤上有暗色斑点 反复出现尿路感染 高血压
这是一种慢性和渐进的疾病，这意味着病情开始时很缓慢，症状轻微或细微，通常随着时间的推移变得越来越明显。中年和老年狗是最常受影响的。
易患库欣氏病的犬种
库欣综合征可影响任何狗的品种或混合品种，但它在某些品种中比其他品种更常见。这些品种包括
比格犬波士顿梗猎犬腊肠犬腊肠犬贵宾犬（尤其是迷你贵宾犬）约克夏梗犬 诊断狗狗的库欣综合症
与许多疾病一样，狗的库欣综合征的症状与许多其他疾病的症状重叠在一起。这三种类型的库欣综合征的症状也是一样的。
诊断库欣综合征的第一步是让您注意到狗狗的行为和/或外观的变化，并与兽医预约。将任何异常情况以及您第一次注意到它们的时间列成清单，以便为您的兽医提供尽可能多的信息。
为了准确诊断三种类型的库欣综合征，兽医会先进行身体检查和一系列的筛查测试。
ACTH刺激试验
这是一项血液检查，通过评估狗狗对促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应，可以确认狗狗是否患有库欣综合征，促肾上腺皮质激素是调节皮质醇水平的激素。
尿液皮质醇。肌酐比值（UCCR）
这项测试需要从您的狗身上提取尿液样本。肌酐的产生速度是恒定的，而如果狗狗患有库欣综合征并产生过量的皮质醇，则尿液中的皮质醇水平会增加。
低剂量地塞米松抑制试验（LDDS）
这项血液测试评估了您的狗狗对皮质醇水平增加的反应。您的兽医将抽取血液样本，然后注射地塞米松（合成可的松）。患有PDH的狗狗通常对皮质醇水平升高仍有一些反应，垂体会减慢ACTH的分泌以控制皮质醇水平（但不会像垂体完全正常的狗狗那样多）。患有ADH的狗不会显示出皮质醇水平的下降，因为患病的肾上腺已经变得很叛逆。
大剂量地塞米松抑制试验(HDDS)
该试验的程序与LDDS相同，但要给予较高剂量的地塞米松。较高的剂量可以触发PDH的负反馈回路，引起皮质醇水平的抑制。如果测试结果仍然显示没有抑制皮质醇，可以确认该犬有ADH。
内源性ACTH水平
这种血液测试检查血液中ACTH的水平。如果狗有垂体瘤，它的ACTH水平应该异常地高。不幸的是，正常ACTH水平、ADH和PDH的范围可能重叠，所以这个测试的结果并不总是给出一个明确的答案。
腹部超声检查和其他影像学检查
超声检查可以用来寻找肾上腺的肿瘤。在某些情况下，可能建议进行核磁共振或CT扫描，以寻找垂体肿瘤或确认肾上腺肿瘤的存在。
虽然这一系列的检查通常能确认库欣综合征的诊断，但它们并不能确定
导致该疾病的原因。
预计最终诊断为垂体依赖性或肾上腺依赖性肾上腺皮质功能亢进症将需要至少两轮测试，可能是三轮。得到不确定的结果可能会令人沮丧，但请放心，每次测试都能让兽医缩小对狗狗的诊断范围，并确保你做出正确的治疗选择。
狗狗库欣综合症的治疗方法
这种疾病的治疗方法取决于您的狗狗所患的库欣氏综合症的类型。最常见的治疗方案包括。
手术治疗药物治疗放射治疗逐步停止使用皮质类固醇（如果适用）。
垂体依赖型库欣综合症可通过手术切除垂体上的肿瘤来治愈。然而，脑部手术不能轻易进行，需要到专家那里就诊，并承担相关的旅行和费用。
更常见的是，PDH的治疗方法是用药物阻断皮质醇的产生或杀死产生皮质醇的细胞。没有药物能治愈库欣氏症，所以您的狗狗将在余生中一直服用药物。它可能需要改变剂量，因此，遵循兽医的方案进行复查血检很重要。
肾上腺依赖性库欣氏症通常可以通过手术切除肾上腺的肿瘤来治疗。如果肿瘤是良性的，切除可以完全治愈。如果肿瘤是癌性的，预后将取决于癌症是否已经扩散。恶性肿瘤也更有可能重新生长。
放射治疗也是治疗引起库欣综合征的肿瘤的一种选择，如果有必要，可以与其他治疗方法一起进行。
对于先天性库欣综合征，即症状是由治疗其他疾病的皮质类固醇引起的，断绝类固醇通常会解决库欣综合征。千万不要突然停止皮质类固醇，因为这可能会对狗狗的新陈代谢造成进一步损害。如果肾上腺受到伤害，可能需要补充一些肾上腺产生的激素，以保持狗狗的身体正常工作。这可能只是暂时的，也可能是长期的需要。同样重要的是要注意，停止类固醇治疗可能会导致你的狗原来的健康状况恢复，所以可能需要一个新的治疗计划。
犬科兴氏综合症的预期寿命
美国兽医内科学院表示，大多数接受库欣综合症治疗的狗狗反应非常好。一旦狗狗接受了手术治疗或接受了稳定的药物治疗，它们就能过上健康、正常的生活。
重要的是，要严格遵守用药说明，以确保您的狗狗在正确的时间吃药。他还需要定期去宠物医院做血液检查，以确保治疗在当前剂量下仍然有效。ACTH刺激试验经常被用来监测对治疗的反应，起初在兽医确定理想的药物剂量时，可以每月做一次，然后在你的狗稳定后降至每年一次或两次。
其他健康状况的存在会影响库欣氏综合症患者的预后。除库欣综合征外，糖尿病是狗狗最常见的疾病之一，但老年狗狗也可能成为各种疾病的受害者。额外的疾病会对您的狗对治疗的反应产生影响。请与您的宠物医生讨论您的狗狗的所有药物，以确保不会出现任何不良的相互作用。
如果您的狗狗刚刚被诊断出患有库欣氏病，预计可能需要几个月的时间才能让它完全稳定在一个适合它并能控制其症状的用药计划中。在这个过程中要有耐心，并与您的兽医保持联系。但是，如果经过几个月的时间和剂量的变化，您的狗狗仍然没有稳定下来，表现良好，可能是时候考虑它的生活质量了。许多患有库欣综合征的狗一旦被诊断出患有这种疾病并开始接受治疗计划，就会表现得很好。尽管这是一个极其困难的决定，但如果您的狗正在遭受痛苦或生活质量不佳，您可以与兽医讨论安乐死的选择。
