猫传染性腹膜炎（FIP）是一种复杂、严重并最终致命的猫病，由猫冠状病毒（FCoV）的一种生物型引起，称为猫传染性腹膜炎病毒或FIP病毒（FIPV）。该疾病在全球范围内分布，并且只影响猫：狗、人类和其他物种不能被感染。FIP是兽医界已知的最具挑战性的猫类传染病之一。
这是一种猫科冠状病毒感染，在2020年，随着人类COVID-19的出现，这种疾病成为特别关注的焦点：应该强调的是，除了这两种不同的病毒属于同一个病毒家族之外，这些疾病之间没有任何联系。
猫是如何患上猫传染性腹膜炎的？
未接种疫苗的猫通过与其他猫科动物的密切接触感染猫传染性腹膜炎（FIP）。
FIP的一个复杂方面是，虽然猫科冠状病毒（FCoV）很常见，但猫传染性腹膜炎却很罕见。
FCoV，也被称为猫肠道冠状病毒（FeCV），在生活在多猫之家的80-90%的猫身上发现，但几乎所有这些感染都是无害的，没有生病的迹象，或者只有轻微的腹泻症状。这种病毒在粪便中脱落，很容易在猫咪之间传播，通常是通过猫砂盆或盒子，在环境中存活长达7周。
新加入家庭的猫会通过口服感染，主要是通过接触猫砂盘或盒子。猫与猫之间的直接传播很少发生。
感染后，病毒会在胃肠道和血液中停留很短的时间，然后可能会在粪便中脱落，持续数周、数月，甚至在某些情况下会终生脱落。然而，在极少数感染FCoV的猫中，相对良性的病毒会变异为猫传染性腹膜炎病毒的毒性生物型，从而引起猫传染性腹膜炎。
这种突变可能涉及3c基因的点状缺失或突变，但全部细节尚未确定。这种突变发生在个别猫身上，突变的病毒迅速繁殖，感染宿主猫的巨噬细胞和单核细胞，并扩散到整个身体，引起疾病。
变异的FIPV病毒不会像FCoV那样在粪便中脱落，因此被认为不会以同样的方式直接传染。
关于这种突变是如何发生的，以及FIP是如何发展的，仍然存在疑问。
人们认为猫咪接触到多少FCOV（较高的病毒负担更有可能导致FIP），以及每只猫的免疫系统对病毒的反应之间存在联系。如果猫咪遇到压力（如去猫舍、手术后或被重新安置），似乎更有可能患上FIP，这一现象与压力影响免疫系统的功能有关。
大多数FIP病例发生在一岁以下的幼猫身上，尽管任何年龄的猫都可能受到影响，而且在多猫家庭和纯种猫（如比尔曼猫、孟加拉猫和东方猫）中更为常见。雄性猫比雌性猫更有可能患上FIP，而且FeLV阳性的猫也更有可能患上这种疾病。
猫传染性腹膜炎是如何影响到猫咪的？
猫传染性腹膜炎以各种方式影响身体，疾病表现为湿性或干性形式。
FIP被描述为一种化脓性脉管炎，影响到整个身体。疾病的症状是可变的，取决于身体的哪个部分受到影响。传统上，FIP有两种形式，取决于猫的免疫反应：湿性（渗出性）和干性（非渗出性）。然而这并不一定是绝对的：有些病例同时具有湿性和干性疾病的元素
湿性FIP（渗出型）是一种更急性的、快速发展的疾病，在重新安置或手术等压力时期后的数周或数月内发病。临床症状与血管炎（血管的炎症）有更直接的关系，蛋白质和液体从血管中渗出进入体腔，导致液体积聚。每只猫的具体症状取决于身体的哪个部位受到这种液体积聚的影响。干性（非侵袭性）的FIP是一种更慢性的、发病较慢的、逐渐发展的疾病，是在猫的身体产生部分免疫反应之后。脓肿性病变（代表病毒和身体对病毒的免疫反应的组合）出现在身体周围的器官，包括肝脏、肾脏、脾脏、淋巴结和大脑，以及腹腔。同样，临床症状取决于身体的哪个部分受到影响。在疾病的后期，干性形式可以发展成湿性形式。
猫传染性腹膜炎的症状取决于免疫反应的类型。在湿性形式中，症状取决于液体聚集的地方。在FIP的干性形式中，症状甚至更加多样。
猫传染性腹膜炎的临床症状是可变的，取决于哪种类型的疾病，以及身体的哪个部位受到影响。
通常情况下，受感染的猫一开始会有模糊的症状，如嗜睡、食欲不振和体重下降。可能会出现热射病（发烧）的发作。
在湿疹中，症状取决于液体聚集的位置。
腹部最常受到影响，导致腹水，腹部明显肿胀并充满液体。如果液体聚集在胸腔（胸部），会出现呼吸困难（呼吸困难），这是由于液体阻碍了肺部的正常扩张和功能。 如果液体聚集在心脏周围的囊中（心包积液），则可能出现心脏疾病的症状，这是由于液体的压力导致心脏无法正常收缩所致。
在干性疾病中，症状同样取决于身体的哪个部位受到影响，而且往往发病较慢，持续时间较长。这可能包括腹部器官受累时的一般疾病症状，肺部或胸部受累时的呼吸困难，大脑或脊髓受累时的神经系统症状（如共济失调或甚至癫痫发作），或眼睛受累时的眼部症状（如视觉困难，眼睛外观异常）。
猫传染性腹膜炎的诊断
你的兽医可以确定你的猫是否患有猫传染性腹膜炎。
明确诊断FIP的唯一方法是通过受影响组织的组织病理学检查，在显微镜下可以看到化脓性炎症，同时通过免疫组织化学检查确定巨噬细胞中存在FCOV抗原。然而，在大多数情况下，很难从活猫身上获得这样的样本，因此这种诊断可能只能在死后的解剖中进行。
更常见的是，你的DVM兽医会进行一系列的诊断性测试，如果FIP是潜在的病因，那么这些测试结果的拼凑将导致FIP的可能诊断。
通常进行的检查包括。
体格检查，如上所述的体征，以及具体的变化，如用眼科镜详细检查眼睛。X射线和超声波可能显示腹部和胸部的液体聚集和受影响器官的扩大，如肝脏、脾脏、淋巴结。实验室检查，包括分析从腹部或胸部抽出的液体，是形成强烈怀疑诊断的最常见的方法。这种液体具有特别明显的特征：从技术上讲，它被称为变性透析液或无菌渗出液，取决于其颜色、粘度、细胞含量和其他方面。可以对这些液体样本进行特定的病毒RNA聚合酶链式反应（PCR）检测，但这并不能区分患有良性猫科病毒（FCoV）和病理性FIPV生物型的猫咪。 一般的血液检查，包括血液学（淋巴细胞减少，或血细胞计数中的淋巴细胞减少，以及贫血，是常见的）和生物化学（高蛋白水平，或高球蛋白血症，是常见的，白蛋白：球蛋白比例低，高胆红素血症是常见的，肝脏和肾脏参数升高是常见的）。具体的血液检查，包括α-1酸糖蛋白：在患有FIP的猫咪中往往会升高（但在患有其他疾病的猫咪中也可能会升高）。冠状病毒抗体可以用抗体滴度来测量，但是FCOV的FIP生物型的抗体不能与FCOV的低致病性版本区分开。患有良性FCOV的猫的抗体水平会升高，因此健康猫的抗体水平往往是阳性的，一些患有FIP的猫的抗体水平并不升高。尽管如此，在有FIP症状的猫中，FCOV的非常高的升高将被视为诊断的支持性证据。在多猫环境中，大约80-90%的猫和单猫家庭中高达50%的猫都有FCOV抗体，但只有5-10%的猫会发展成FIP。其他检查包括由专家进行详细的神经系统评估，并可能进行脑脊液（CSF）分析，以及先进的影像学检查，如MRI，寻找FIP中常见的独特变化。 您当地的兽医可能会推荐您去找猫科医学专家（如美国猫科医生协会的成员）。猫传染性腹膜炎的治疗
对患有FIP的猫的治疗是有限的，通常只能进行姑息性的支持性护理，尽可能长时间地让患猫保持舒适。这可能涉及到使用泼尼松龙或环磷酰胺来减轻炎症，刺激食欲的药物（如米氮平和环庚啶）。有时还使用其他影响免疫的药物，如干扰素。
新兴的可能疗法（Niels Pedersen等专家正在研究）包括抗病毒药物，如抗蛋白酶抑制剂和核苷类似物，以减少FCoV的复制，以及支持免疫系统的Polyprenyl免疫刺激剂（PI）。然而，应该强调的是，这些药物尚未被证明是有效的，而且还没有广泛使用。猫咪护理人员需要与自己的兽医合作，为自己的猫咪获得最佳的个性化护理。
猫传染性腹膜炎的预后
不幸的是，FIP是一种致命的疾病，大多数猫咪的病情会迅速恶化，需要安乐死以防止末期痛苦。有些猫的症状较轻，病程较长，但最终的结果都是一样的。一般来说，患有湿性（渗出性）FIP的猫咪往往只能活几天或几周，而患有干性或非渗出性FIP的猫咪往往能活几周或几个月。
常见的问题 患有FIP的猫能活下来吗？
遗憾的是，FIP最终总是一种致命的疾病，治疗是缓和性的，而不是治愈性的。
猫咪的FIP会传染给其他猫咪吗？
虽然导致FIP的FCOV具有高度的传染性，但FCOV的病理生物型并不具有传染性：这种生物型只在感染FCOV的一小部分猫咪中出现。
猫咪感染FIP的初期症状是什么？
最初的症状通常是模糊的，有很多可能性，从食欲不振、呆滞、体重下降到腹部肿胀和呼吸困难。
我应该对患有FIP的猫进行安乐死吗？
归根结底，重要的是不要让猫咪遭受不必要的痛苦，重要的是在这种病毒性疾病造成严重的困扰和痛苦之前对患病的猫咪实施安乐死，这在疾病的最后阶段将成为不可避免的。在做出这个困难的决定时，猫咪的照料者应该遵循兽医的指导。
有预防FIP的疫苗吗？
有一种鼻内注射的改良活病毒（MLV）疫苗可以预防FCoV，从16周龄左右开始给小猫注射。然而，对这种疫苗的效力还存在争议。
