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猫咪与心脏疾病

猫的心肌病,肥大型
心脏有四个腔室:顶部的两个腔室是左右主动脉;底部的两个腔室是左右心室。左心室负责接收来自肺部的含氧血液,并将血液泵出到主动脉瓣,即身体的主要动脉,将含氧血液输送到身体的各个部位。肥厚型心肌病(HCM)影响了左心室,以及它将血液泵入主动脉的功能能力。正常、健康的左心室已经比右心室厚,因为它将血液泵送到身体的工作量更大。在肥厚型心肌病中,左心室的肌肉会异常增大或增厚。一只猫可能有其他的心脏疾病,但它们将独立于HCM。

这种情况有明显的遗传倾向。一些家庭有大量的病例,特别是缅因州浣熊猫,在一个大型家庭中发现了与该病有关的突变。遗传学的作用在其他家族或品种中还没有得到明确的确定,尽管在美国短毛猫和波斯猫中已经记录了一些关联。

它更多地发生在5至7岁的猫身上,尽管报告的病例年龄范围从3个月到17岁,大多数病例影响雄性。老年猫的心脏杂音一般是由甲状腺机能亢进或高血压引起的,而不是HCM。

症状和类型食欲不振(厌食症)
倦怠乏力
脉搏微弱
呼吸困难
短暂的、粗糙的、断断续续的呼吸声(噼啪)。
异常的心音(即闷响、奔腾的节奏、杂音)。
不能忍受运动或劳累
由于主动脉末端有血块,突然出现后肢瘫痪,四肢冰凉
脚垫和甲床变蓝(表明腿部缺乏氧流量)
晕倒
突发性心力衰竭

病因
在许多情况下,肥厚型心肌病的病因可能仍然未知。然而,已知基因突变和易感性会导致猫的HCM。尽管不是病情的直接原因,但高血压和/或甲状腺机能亢进可以使猫咪的HCM进一步复杂化。

诊断
您需要提供一份关于您的宠物在出现症状前的详细健康史,包括关于您的猫的遗传背景的任何信息。

心电图(或EKG)记录可以用来检查心脏肌肉中的电流,并可能显示出心脏电传导的任何异常(这是心脏收缩/跳动能力的基础),如果存在异常心律,也可以帮助你的兽医确定异常心律的来源。然而,心电图可能不足以作出明确的诊断。放射性照片和超声心动图(超声)成像将更有助于直观地检查心脏是否增大或增厚,或二尖瓣是否增厚(控制左心室和左心房之间的血液流动)。在医生确定为HCM之前,还需要排除或确认其他疾病。有两种情况特别容易模仿HCM,您的猫会被检查出来。您的猫需要检查血压,以排除高血压,并检测血液中是否有高水平的甲状腺激素。甲状腺机能亢进症会表现出与HCM相同的症状,如嗜睡、呼吸短促和心律不齐。

治疗
如果确诊为HCM,您的猫将被送往医院接受适当的治疗,特别是如果它患有充血性心力衰竭,这是这种疾病的常见结果。您的猫将被安置在一个安静的环境中,以减少压力,如果它有呼吸困难,将给予它氧气治疗。如果您的猫的体温很低,您的兽医会用毯子给猫取暖,以温和地提高体温。

有几种可能的药物可以用来治疗肥厚型心肌病。

Diltiazim可以减缓心率,治疗心律不齐,并可能减少左心室的扩大。
β受体阻滞剂,以减缓心率,纠正不规则的心脏跳动,并控制血流的阻塞。如果猫有充血性心力衰竭,则不使用这些药物。
Ace抑制剂,在有充血性心力衰竭的情况下,用于改善心室的血流。
阿司匹林以减少血凝块的风险
华法林以防止血液凝固
呋塞米(利尿剂)以清除体内多余的液体
螺内酯(一种利尿剂,有时与呋塞米一起使用),用于患有充血性心力衰竭的猫。
硝酸甘油软膏,通过扩张(打开)心室和动脉来改善血流。

生活和管理
应该给猫咪限制钠的饮食,特别是如果有充血性心力衰竭,以保持血液中的压力稳定。为猫咪提供一个安静安全的空间,远离其他宠物和好动的孩子,对它的康复很重要。环境压力可能会激活神经系统,给已经过度紧张的左心室带来过度的压力,并可能导致心力衰竭。

在恢复期,您需要密切关注您的猫,观察它是否有呼吸困难、嗜睡、虚弱、食欲不振、后肢疼痛无力或瘫痪。如果您的猫正在接受华法林治疗,它的血液将需要被检测,以确定该药物是否有效地降低了血凝块的可能性。使用华法林也可能导致无法控制的出血和瘀伤。您需要注意,在您的猫咪服用这种药物时,不要让它从事可能导致受伤的活动。如果您的猫正在服用ACE抑制剂,或螺内酯,将需要监测肾脏功能和电解质。六个月后,需要对心脏进行重复的超声检查,以确定进展,以及是否需要进一步的治疗。

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