猫咪的冷凝集素病
这是一种罕见的II型自身免疫性疾病，攻击红细胞的抗体在温度低于99°F（37.2°C）的情况下活性增强。凝集素一词是指导致抗原（如红细胞或细菌）相互粘连的抗体。
热容量低的冷凝集素通常与外周血管网（即主循环网以外的血管）在低体温下的直接红细胞凝集（粘附）有关。寒冷肢体或其他外周血凝结现象因暴露在寒冷中而启动或加剧。
补体的固定和溶血（红细胞破裂时血红蛋白在血流中的释放）是一个在高体温下发生的温热反应过程；因此，病人可能有非常高浓度的冷凝集素，但这些抗体可能无法在血流中达到的较高温度下使红细胞（红细胞）溶血。
大多数冷凝集素导致红细胞寿命缩短的情况很少或没有。高热振幅的冷凝集素（罕见）可能会引起持续的溶血，但由此产生的贫血往往是温和而稳定的。暴露在寒冷中可能会加强冷凝集素的结合和补体介导的血管内血红蛋白的释放（血管内溶血）。
在健康的猫身上可能会发现自然发生的冷凝集素的低滴度（浓度测试）（通常为1:32或更低），但这没有临床意义。本病有遗传基础；然而，平均年龄和范围、品种和性别的倾向性尚不清楚。这种情况更可能发生在寒冷的气候条件下。
症状和类型
寒冷暴露史
与皮肤血管网中的红细胞团块淤积有关的青紫（皮肤发蓝
红斑（皮肤发红）
皮肤溃烂（伴有继发性结痂/坏死）
耳尖、尾尖、鼻子和脚的干燥、坏疽性坏死
受影响的区域可能会有疼痛感
贫血可能或不明显：与苍白、虚弱、心动过速（心跳加快）、呼吸过速（呼吸急促）、黄疸、皮肤颜色改变、轻度脾脏肿大（脾脏肿大）和软心杂音有关。
病因
原发性疾病–特发性（不明）。
猫的继发性疾病–与上呼吸道感染有关
接触寒冷是一个风险因素
诊断
您的兽医会对您的猫进行彻底的身体检查，考虑到症状的背景历史和可能诱发这种状况的事件。诊断是通过历史上的发现，如暴露在寒冷中，体检的结果，以及在体外证明冷凝集（红细胞的粘附）。
皮肤病变通常表现为皮肤血管的炎症（红斑），尖锐湿疣，以及耳朵和尾巴、鼻子和脚尖的溃烂。其他需要排除的相关疾病包括肝皮综合征（由肝病引起的皮肤病）；多形红斑（对感染或药物的反应）；中毒性表皮坏死症（起泡和脱皮）。皮肌炎（由肌肉疾病引起的皮疹）、播散性血管内凝血（DIC）–皮肤出血；系统性红斑狼疮（SLE）；淋巴细胞瘤（由淋巴中的红细胞增生引起的癌症）；冻伤；铅中毒；以及天疱疮（一种自身免疫性疾病）。
贫血的诊断应通过血液检查来证明，以帮助区分温抗体溶血性贫血（自身免疫性疾病）和其他红细胞破坏/丢失的原因。体外的宏观血凝（红细胞结块）可能导致rouleaux的形成（红细胞的堆积，如硬币卷）；在玻璃片上模仿红细胞凝集（红细胞结块）。
治疗方法
您的猫将需要在温暖的环境中住院治疗，直到它的健康状况稳定下来，并且疾病没有进展。支持性护理和伤口处理取决于临床症状。如果涉及尾尖或脚的坏死很严重，可能需要进行截肢。
切除脾脏对IgM介导的溶血性疾病患者帮助不大，但对那些耐药的IgG介导的溶血性贫血可能有帮助。
生活和管理
患过这种病的动物容易复发。请将您的猫始终保持在温暖的环境中，以防止复发。预后有待观察，恢复可能需要数周。
