狗窝宠物网 宠物问答 犬类心脏钝挫伤后的心律失常

犬类心脏钝挫伤后的心律失常

狗狗的创伤性心肌炎
外伤性心肌炎是适用于心律失常综合征的术语,即不规则的心跳,有时会并发于心脏的钝器损伤。这是一个错误的说法,因为心肌损伤更有可能采取细胞死亡的形式,而不是炎症(正如心肌炎这个术语所暗示的)。直接的心脏损伤可能不是创伤后心律失常发展的必要条件。与心脏无关的情况可能对引起心律失常具有同等或更大的重要性。

钝性创伤后严重心律失常的发生率相对较低,但一些病人在心脏创伤后会出现临床上重要的心律紊乱。因此,应仔细评估所有外伤受害者的心律。

大多数受影响的病人都会出现室性心动过速(始于心室的心电活动的异常模式)。钝器创伤并发的心室节律往往相对缓慢,只有在正常节律的停顿期间才能被发现。它们被称为加速性心室节律(AIVRs)是最恰当的,其识别方法是心率大于每分钟100次,但一般小于160次。通常情况下,这些心律是无害的。然而,危险的室性心动过速也可并发钝器创伤,也可由看似良性的AIVR演变而来,使病人面临猝死的风险。

症状和类型
在体征出现前48小时或更短的时间内遭受了外伤
可能出现心律失常
可能有快速、不规则的心律
身体血流不畅的征兆:虚弱
牙龈苍白
病因
钝性外伤,最常见的是道路事故
血液中含氧量低
自主神经(神经系统中调节不自主行为的部分,如消化、心跳等)失衡
电解质失衡
以酸为基础的紊乱
诊断
你的兽医将对你的宠物进行彻底的身体检查,考虑到症状的背景历史和可能导致这种情况的事件。将进行全面的血液检查,包括化学血液检查、全血计数、尿液分析和电解质检查。血液检查可以检查血清肌钙蛋白的高浓度,这是一种参与调节心肌收缩的蛋白质,这将表明心肌坏死。

应使用动脉血气分析和脉搏血氧仪来确定病人是否缺乏血氧(缺氧)。进一步的诊断测试将包括X射线成像以确定存在的创伤类型,以及心电图(ECG)以分析室性心律失常。

治疗
你的狗将被给予含有电解质的液体疗法(如果需要)和处方止痛药。如果你的狗缺氧,应给予氧气治疗。如果出现气胸(胸腔内的空气游离于肺部之外),将对其进行治疗。只有当你的狗有AIVRs和心律失常的临床症状时,才会给予抗心律失常治疗。

生活和管理
钝器创伤引起的心律失常往往会在治疗开始后的2-3天内自发解决。抗心律失常治疗可以在2-5天后停止。虽然危险的心律失常偶尔会并发于钝器创伤,但完全康复的预后通常取决于心外(心脏以外)损伤的严重程度。

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