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犬的肾小球肾炎

肾小球是一个微小的血管网络,在尿液形成过程中通过肾脏时过滤废物。当血管发炎和随后的损害被称为肾小球肾炎。肾小球肾炎最常见的原因是抗原-抗体复合物(如毒素或酶)在肾小球内的沉积和截留。此外,伯恩山犬、公牛梗、达尔马提亚犬、萨摩耶犬、杜宾犬、可卡犬、纽芬兰犬、灰狗、罗特韦尔犬和软毛小麦梗也被描述为家族性肾小球肾炎。

症状和类型
症状可能因潜在的原因而不同,如炎症、感染或肿瘤。在一些狗身上,唯一的表现症状可能是体重下降和虚弱。事实上,很多时候,这种情况是在例行的年度健康检查中偶然发现的,当时在尿液中发现的蛋白质浓度增加。如果蛋白质流失到尿液中的情况很严重,狗可能会在腹腔中出现异常的液体聚集(腹水)。

患有肾衰竭晚期疾病的狗,可能会出现口渴和尿频、食欲不振、恶心、呕吐等症状。那些严重缺乏血液蛋白白蛋白(低白蛋白血症)的狗,可能会出现肺部血管堵塞,导致呼吸困难或严重喘息。同时,高血压可能导致突然失明。

病因
炎症
感染
特发性的(未知)。
肿瘤(组织生长,肿瘤)。
糖尿病
长期使用某些药物
诊断
你将需要提供一份关于你的狗的健康状况、发病症状以及可能导致这种情况的可能事件的详细历史。将进行全面的血液检查,包括化学血液检查、全血细胞计数和尿液分析。全血细胞计数检查的结果通常没有意义。在严重的情况下,生化资料可能会显示血液蛋白白蛋白水平异常低(低白蛋白血症)和血液中胆固醇水平高(高胆固醇血症)。血液中存在的血蛋白白蛋白和其他蛋白质可能有助于兽医做出初步诊断。对于患有肾衰竭的狗,尿液分析会发现尿液的相应变化。

肌酐是一种通常由肾脏排泄的废物,它在尿液中的存在被测量为肾脏功能的诊断指标。还进行尿蛋白检测,因为在尿液中发现的蛋白量也可用于评估和监测肾功能。

一个更具体的测试是计算尿蛋白和肌酐的比率,以便让你的兽医了解肾脏的损害程度。尿液中蛋白质的流失程度与肾脏疾病的严重程度大致相关。因此,测量蛋白质和肌酐比率也有助于评估治疗反应和疾病的进展或消退。

诊断性影像学也可用于确定你的狗的病情如何,以及需要应用什么治疗。这些程序对诊断并发疾病和评估肾脏大小有帮助。腹部X射线和超声波可用于评估肾脏和其他腹部器官,并有助于进行创伤性较小的组织采集,以达到活检的目的。你的兽医可能会采取肾脏组织样本(肾脏活检),以排除肾脏衰竭的其他原因,如肿瘤或癌症。

治疗方法
由于大多数肾小球肾炎病例涉及免疫反应(抗原和抗体的相互作用),最具体和有效的治疗是控制和消除这种免疫反应。然而,找到并治疗引起这种免疫反应的确切疾病过程或抗原并不总是可能的。此外,一旦出现肾衰竭,预后往往很差。这种疾病的总体治疗取决于诊断时的病因和疾病的严重程度。

生活和管理
你的兽医将为你的狗推荐一个针对肾脏健康的个体化饮食计划。这些病人通常需要低钠和高质量、低数量的蛋白质饮食。因为大多数药物是通过肾脏排出的,所以在没有事先咨询你的兽医之前,不要给你的狗服用任何类型的药物,或改变任何处方药物的剂量。在随访中,你的兽医需要定期进行实验室测试,以监测治疗反应和疾病的进展,必要时调整药物和疗法。

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