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狗狗的喉部疾病

狗的声门或喉部的疾病
声门或喉部在吞咽和反刍时保护肺部不被吸入,允许发声(如吠叫和咆哮),并作为气流从外部环境流向肺部的通道。喉部疾病是指改变声门或喉部正常结构和/或功能的任何情况。

喉部瘫痪是布维尔犬种的一种遗传性疾病(以常染色体显性遗传);西伯利亚哈士奇和公牛梗也被怀疑具有遗传易感性,但尚未得到证实。年轻的达尔马提亚犬和罗威纳犬的声门或喉部瘫痪是涉及全身多条神经的病症(喉部瘫痪,或多发性神经病复合体)的一部分,被认为是遗传性的,但其遗传基础目前尚未得到证实。

症状和类型
狗的声门或喉部的遗传性瘫痪是涉及多个神经的普遍性疾病(多发性神经病综合症)的一部分。遗传性麻痹的症状可能因品种而异。在布维尔犬中,发病可能表现为4至6个月左右;在达尔马提亚犬中,4至8个月左右;在罗威纳犬中,11至13周龄左右;在白毛德国牧羊犬中,4至6个月左右。此外,医学文献表明,据报道,雄性狗的发病率比雌性狗高三倍。

狗的声门或喉部的后天性瘫痪(一种在生命后期/出生后发展的疾病)在巨型犬如圣伯纳犬和纽芬兰犬以及大型犬如爱尔兰猎犬、拉布拉多猎犬和金毛猎犬中出现的数量较多。在后天获得的形式中,报告的发病率显示雄性受影响的频率是雌性的两倍。

这两种类型的症状都与通过声门或喉部的气流受损或受限的程度直接相关,尽管后天性麻痹往往与劳累、压力或极热有关。声门或喉部瘫痪的一些常见症状包括。

气喘吁吁
嘈杂的呼吸和吸气时发出高亢的声音(最常见)。
吠叫声的特征发生变化
偶尔咳嗽
活动减少,运动不耐受
直肠温度升高(特别是在气候温暖的月份)。
病因
喉部疾病可能是先天性的(出生时就存在),也可能是后天性的,最常见的是由于未知的原因。以下是一些比较常见的喉部疾病的原因。

瘫痪
迷走神经异常–迷走神经向声门(喉)、喉咙(咽)、气管(气管)和其他器官提供神经纤维
涉及喉返神经(迷走神经的分支)的异常情况
胸部的疾病–如感染、炎症、癌症
涉及多条神经的神经系统紊乱
肌肉的异常(肌病)。
免疫介导的疾病
可能的激素缺乏–如甲状腺激素分泌不足(甲状腺功能减退),或肾上腺分泌的类固醇不足(肾上腺皮质功能减退)。
外伤
颈部的穿透性伤口(如咬伤)或钝性外伤
继发于摄入异物的伤害–如骨头、棍棒、针头、针等

癌症
声门(喉)的原发性癌症或癌症扩散到声门的组织中(转移性癌症)
鳞状细胞癌–是一种可能发生在许多不同器官的癌症,包括皮肤、嘴唇、口腔、食道、膀胱、前列腺、肺、阴道和子宫颈
横纹肌肉瘤–一种快速生长、高度恶性的肿瘤
未分化的癌细胞
肿瘤细胞瘤–由肿瘤细胞组成的唾液腺肿瘤,是一种大颗粒的嗜酸细胞
脂肪瘤–由脂肪组织组成的良性肿瘤
甲状腺癌–可能会对喉返神经造成压力或实际侵入喉返神经
肥大细胞瘤–肥大细胞发挥着重要的保护作用,密切参与伤口愈合和对病原体的防御,但它们也能形成肿瘤
骨肉瘤–一种恶性骨癌
纤维肉瘤–源自纤维结缔组织的恶性肿瘤
黑色素瘤–黑色素细胞的恶性肿瘤,是皮肤、眼睛和肠道的黑色素生成细胞。

风险因素包括现有的肺部异常,如肺炎和慢性气道疾病。胸壁和肺部之间空间的液体积聚(胸腔积液)也会对呼吸产生重大影响,并可能增加与声门或喉部疾病有关的呼吸困难。

诊断
你将需要对你的狗的健康状况、症状的发生以及可能在这种情况之前发生的事件进行彻底的历史记录。将进行全面的血液检查,包括化学血液检查、全血细胞计数和尿液分析。你的医生将寻找的一个可能的潜在原因是甲状腺疾病,特别是如果你的狗年龄较大。

一些可能用于寻找潜在疾病的影像诊断技术是X射线、透视和支气管镜检查,以帮助排除其他鉴别诊断和检测吸入性肺炎。这些都是相当非侵入性的技术,因为它们不需要通过手术来检查气道的内部结构。在喉部肿块的无创诊断中,超声也是一种有用的诊断工具。

为了更仔细地观察喉部,医生可能会进行喉镜检查。您的狗将需要被置于重度镇静或麻醉状态下,以便您的兽医评估吸气时的喉部外展,并检测是否存在肿块病变。

喉塌陷是长期存在的肱骨气管综合征的一种并发症。慢性增生性、化脓性(颗粒性和阴性)喉炎需要通过培养和显微镜检查来确定;可能需要事先给予广谱犬类抗生素,并配合皮质激素的渐进给药,以获得最佳反应。导致阻塞的情况,如气管塌陷或靠近喉部的肿块,可能会模仿喉部疾病。如果在检查中发现有肿块病变,可能需要手术切除。

瘫痪的诊断可以通过深吸气时喉软骨的外展消失(位置的改变)来确认。在早期或较轻的喉功能障碍中,可能只注意到一侧的瘫痪。

治疗方法
在等待手术期间,你的狗将作为门诊病人接受治疗,只要它的健康状况良好
保持稳定。如果是以明显的呼吸困难为特征的紧急情况,将进行氧气治疗,并结合镇静剂和类固醇药物。

如果你的狗处于困境,动物诊所的工作人员可以通过静脉输液和冰块采取积极的身体冷却措施,你的兽医可以在气管(或气管–一种被称为临时气管造口术的程序)上开一个临时的手术口,以使氧气吸入更容易。如果你的狗对紧急医疗方法没有适当的反应,这种护理可能被证明是拯救生命的。

如果你在等待手术期间在家里为你的狗提供临时护理,你将需要避免温暖、通风不良的环境,因为这些会进一步损害身体的正常冷却机制和适当的空气交换。在此期间也要避免使用项圈,以减少对声门或气管的压力。你也要在手术前限制活动,或者如果你选择不做手术。

在瘫痪的情况下,手术管理是首选的治疗方法。已有各种手术的报道,但只对一侧进行矫正是首选。这种手术的好处将取决于外科医生的经验和专业知识。在气管受到创伤的情况下,通过手术在气管上开一个临时的口子(临时气管造口术)可能是拯救生命和治愈的。对气管进行永久性手术开口(永久性气管造口术)可能会改善生活质量。

如果已经确诊为癌症,手术切除肿瘤可能是治愈性的。对于鳞状细胞腺癌,手术切除,再加上放射治疗,是首选的治疗方法。

处方药物将取决于最终诊断和医生规定的长期治疗过程。

生活和管理
你的兽医要经常监测你的狗是否患有吸入性肺炎,因为这是喉部疾病威胁生命的主要危险之一。任何涉及声门或喉部的手术后,发生吸入性肺炎的风险都会增加,因为手术将喉部置于 “固定打开的位置”,消除了其在吞咽或反刍时的保护功能。总的来说,吸入的风险会增加,特别是如果在手术治疗瘫痪之前就注意到吸入的证据,并且发现吞咽障碍也存在时。

一般来说,在有效的手术后,主人会报告活动和运动耐力的改善。瘫痪手术成功后,长期的预后是良好到优秀。如果最初的手术不令人满意,额外的手术可能会改善预后。对于创伤的治疗,通过保守治疗,进展通常是令人满意的,甚至在紧急气管造口术后也是如此。

在手术切除双侧声带后,狗狗出现了堵塞声门或喉部的疤痕组织(喉蹼形成)的情况。可能需要进行后续手术和使用类固醇治疗。

在鳞状细胞腺癌等癌症的治疗中,预后往往较差,即使使用放射治疗也是如此。

预防措施
受影响的犬种,如果有文件证明其声门或喉部麻痹的遗传性传播,则不应被用于繁殖目的。强烈建议这类品种的主人为其狗做绝育手术,以防止意外授精。

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