犬的肱二头肌腱鞘炎、肱二头肌断裂和冈上肌腱断裂
肩关节是一个 “球窝式 “关节。在四条腿的动物中，它是由肩胛骨/肩胛骨和肱骨/前腿的上骨组成的。这些骨头由韧带和肌腱支撑。韧带是连接两块骨头或关节处软骨的结缔组织或纤维组织带，而肌腱是连接肌肉和骨头的结缔组织或纤维组织带。
肩关节韧带和肌腱疾病构成了犬类肩关节跛行的大部分原因，不包括骨软骨炎（一种以骨和软骨发育异常为特征的疾病，导致关节内软骨瓣）。这是一种发生在中大型犬的疾病，当它们的骨骼变得成熟时，大约在一岁或以上。这种疾病的平均发病年龄在3至7岁之间。
症状和类型
症状将取决于疾病的严重性和长期性
肌肉质量下降是所有疾病的一致发现
肱二头肌腱鞘炎（位于肩胛骨前面的肱二头肌腱和周围鞘的炎症）
起病通常很隐蔽
通常持续数月
肢体或肩部的外伤可能是诱发原因
细微的、间歇性的跛行，在运动时恶化
由于肩部伸展和屈曲时的疼痛，步态的摆动阶段短而有限
肩部操作时表现出不一致的疼痛
肱二头肌肌腱断裂（上肢）
体征与肱二头肌腱鞘炎相似
可能由于已知的创伤事件而突然发病（急性）。
通常是细微的、长期的（慢性）跛行，在运动时恶化
冈上肌（肩关节）肌腱的矿化 – 发病时通常很隐蔽
长期（慢性）跛行，随活动而恶化
冈上肌肌腱（连接肩胛骨/肩胛骨与肱骨/上肢骨的肌腱）强行分离（称为撕脱）或骨折
体征与冈上肌腱的矿化相似。
肩部肌肉的恶化和结疤（称为纤维化挛缩）–通常是突然（急性）发病，发生在激烈的户外运动（如打猎）期间。
肩部跛行和触痛在两周内逐渐消失
如果不加以治疗，病情会导致长期（慢性）、持续的跛行，通常在3至4周后发生；对狗来说可能不会有特别的痛苦
冈下肌的肌肉质量下降（肌肉萎缩）
当患者行走时，下肢以弧形离开身体摆动，因为爪子在前进。
原因
间接或直接的外伤可能是罪魁祸首
重复性劳损（间接外伤）是最常见的原因
过度劳累和/或疲劳
在进行体育活动之前，身体状况不佳（即以前缺乏锻炼，体重过重，或准备不充分）
诊断
需要通过X射线来确定肩部的问题所在。超声波和磁共振成像（MRI）可能有助于确定肌肉损伤、肱二头肌腱鞘炎和肱二头肌腱断裂。它对确定肱骨间沟附近的钙质密度也很有用，肱二头肌的长头与肱骨的上部相接处。关节穿刺和对关节内液体的分析将有助于确定关节内（关节内）疾病。肩关节的关节镜探查将有助于诊断肱二头肌腱鞘炎、肱二头肌腱断裂，并将确认或排除关节内疾病。这种诊断方法是使用关节镜进行的，关节镜是一种特殊装备的内窥镜，它是一种管状装置，可以插入关节中，以便取出液体、组织或其他材料进行分析。它包括一个用于视觉检查的摄像头，并可以配备用于移除样本的工具，以及用于治疗腔体或内部结构。
治疗
如果疾病严重且长期存在，你的狗将需要住院接受手术治疗。如果病情不严重，你的狗可以在门诊接受治疗，特别是如果肩关节问题发现得早。
对于肱二头肌腱鞘炎（肱二头肌腱和周围鞘的炎症），药物治疗有50-75%的成功机会。当有证据表明有长期（慢性）变化且对非侵入性医疗管理没有反应时，通常需要进行手术。肱二头肌肌腱断裂一般需要手术。肩部肌肉肌腱的矿化可能是一个偶然的发现。在排除跛行的其他原因并尝试药物治疗后，这种情况可能需要手术。肩部肌肉肌腱的强行分离（撕脱）或骨折往往需要手术，因为肌腱受到持续的骨碎片刺激。肩部肌肉的恶化和瘢痕需要手术治疗。
手术后立即进行冰敷（称为冷冻疗法）可以帮助减轻手术部位的炎症和肿胀。术后三至五天内，需要每八小时进行五至十分钟，或按照狗狗的兽医指示进行。区域按摩和运动范围练习可以在最初的恢复期后提高灵活性并减少肌肉质量的损失（肌肉萎缩）。你的兽医会建议你何时开始对你的狗进行物理治疗。
医学治疗将需要严格禁闭四至六周。手术后，你的狗可以参加多少活动取决于所做的手术；你的宠物的兽医将提供关于术后活动和限制的指示。重要的是要严格遵守兽医的恢复方案，以避免你的狗的身体健康复发或恶化。过早恢复正常活动很可能会使体征恶化，并导致长期（慢性）状况。
控制体重也将是你的狗的长期护理的一部分，以便肢体上的过度压力不会加重肌腱的病情。根据你的狗的起始体重，你的兽医可能会建议严格的饮食以减轻体重，或者仅仅是维持饮食以防止体重增加。
生活和管理
大多数病人在治疗后需要至少一到两个月的康复。在医学上
在50-75%的病例中，经过一到两次治疗后，管理性的肱骨肌腱炎往往是成功的，而且没有长期（慢性）变化。在90%的病例中，手术治疗肱骨肌腱炎有良好到出色的效果。恢复需要缓慢进行，逐步增加身体活动。完全恢复功能可能需要两到八个月。
手术治疗肱二头肌肌腱断裂的预后良好到优秀；85%以上的病人恢复功能后有改善。经手术治疗的冈上肌肌腱矿化，预后良好，甚至优秀；复发是可能的，但不常见。经手术治疗的冈上肌肌腱强行分离（撕脱）或骨折，预后良好，甚至极佳；复发是可能的，但不常见。最后，经手术治疗的冈下肌退化和瘢痕（纤维化挛缩）的预后良好至极好；患者在适当的恢复时间和物理治疗后，都能恢复正常肢体功能。
