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猫咪的喉部疾病

猫咪的声门或喉部疾病
声门,或称喉部,是气流从外部环境进入肺部的一个通道。它保护肺部在吞咽和反刍时不被吸入,并允许发声(如喵喵叫)。喉部疾病是指任何改变声门或喉部正常结构和/或功能的情况。

在猫身上,喉部疾病的发生率基于文献中有限的报告,但似乎比狗的要低很多。受影响的猫通常是年龄较大的,但偶尔也会在年轻的猫身上看到,这是由创伤或外科手术引起的;在一份报告中,平均年龄为11岁。喉部或声门的癌症一般发生在中年至老年猫。没有明确的品种易感性。

症状和类型
症状与通过声门或喉部的气流受损或受限的程度直接相关,尽管后天瘫痪通常与劳累、压力或极热有关。喉部疾病的一些常见症状包括

气喘吁吁
嘈杂的呼吸声和吸气时发出高亢的声音(最常见的)
喵星人的性格改变
偶尔的咳嗽
活动减少,运动不耐受
直肠温度升高(特别是在天气温暖的月份)
病因
喉部疾病可能是先天性的(出生时就有),也可能是后天性的,最常见的是由于未知的原因。以下是一些比较常见的喉部疾病的原因。

瘫痪
迷走神经异常–迷走神经向声门(喉)、喉咙(咽)、气管(气管)和其他器官提供神经纤维
涉及喉返神经(迷走神经的分支)的异常情况
胸部的疾病–如感染、炎症、癌症
涉及多条神经的神经系统紊乱
肌肉的异常(肌病)。
免疫介导的疾病
可能的激素缺乏–如甲状腺激素分泌不足(甲状腺功能减退),或肾上腺分泌的类固醇不足(肾上腺皮质功能减退)。
外伤
颈部的穿透性伤口(如咬伤)或钝性外伤
继发于摄入异物的伤害–如骨头、棍棒、针头、针等

癌症
声门(喉)的原发性癌症或癌症扩散到声门的组织中(转移性癌症)
淋巴瘤(猫的主要癌症)。
鳞状细胞癌和腺癌(一种起源于腺体组织的癌症)
甲状腺癌–可能会对喉返神经造成压力或实际侵入喉返神经

风险因素包括现有的肺部异常,如肺炎和慢性气道疾病。胸壁和肺部之间空间的液体积聚(胸腔积液)也会对呼吸产生重大影响,并可能增加与声门或喉部疾病有关的呼吸困难。

诊断
你需要提供一份关于你的猫的健康状况、发病症状以及可能在这种情况之前发生的事件的详尽历史。将进行全面的血液检查,包括化学血液检查、全血细胞计数和尿液分析。你的医生将寻找的一个可能的潜在原因是甲状腺疾病,特别是如果你的猫年龄较大。

一些可能用于寻找潜在疾病的影像诊断技术是X射线、透视和支气管镜检查,以帮助排除其他鉴别诊断并检测吸入性肺炎。这些都是相当非侵入性的技术,因为它们不需要通过手术来检查气道的内部结构。在喉部肿块的无创诊断中,超声也是一种有用的诊断工具。

为了更仔细地观察喉部,医生可能会进行喉镜检查。您的猫将需要被置于重度镇静或麻醉状态,以便您的兽医评估吸气时的喉部外展,并检测是否存在肿块病变。

喉塌陷是长期存在的肱骨气管综合征的一个并发症。慢性增生性、化脓性(颗粒性和阴性)喉炎需要通过培养和显微镜检查来确定;可能需要事先给予广谱抗生素,同时逐步减少皮质激素的使用,以获得最佳反应。导致阻塞的疾病,如气管塌陷或靠近喉部的肿块,可能会模仿喉部疾病。如果在检查中发现有肿块病变,可能需要手术切除。

瘫痪的诊断可以通过深吸气时喉软骨的外展消失(位置的改变)来证实。在早期或较轻的喉功能障碍中,可能只注意到一侧的瘫痪。

治疗方法
只要您的猫的健康状况保持稳定,在等待手术期间将作为门诊病人进行治疗。如果是以明显的呼吸困难为特征的紧急情况,将进行氧气治疗,并结合镇静剂和类固醇药物。

如果您的猫处于困境,动物诊所的工作人员可以通过静脉输液和冰块采取积极的身体降温措施,您的兽医可以在气管(或气管)上开一个临时的手术口–这种手术被称为临时气管造口术),使吸氧更容易。如果您的猫对紧急医疗方法没有适当的反应,这种护理可能被证明是拯救生命的。

如果您在等待手术期间在家里为您的猫提供临时护理,您需要避免温暖、通风不良的环境,因为这些会进一步损害身体的正常冷却机制和适当的空气交换。在这段时间里也要避免使用项圈,以减少对声门或气管的压力。你也要在手术前限制活动,或者如果你选择不做手术。

在瘫痪的情况下,手术管理是首选的治疗方法。已有各种手术的报道,但只对一侧进行矫正是首选。这种手术的好处将取决于外科医生的经验和专业知识。在气管受到创伤的情况下,通过手术在气管上开一个临时的口子(临时气管造口术)可能是拯救生命和治愈的。对气管进行永久性手术开口(永久性气管造口术)可能会改善生活质量。

如果已经确诊为癌症,手术切除肿瘤可能是治愈性的。对于鳞状细胞腺癌,手术切除,再加上放射治疗,是首选的治疗方法。

处方药物将取决于最终的诊断和长期的
你的医生所规定的治疗过程。

生活和管理
您的兽医会经常监测您的猫是否患有吸入性肺炎,因为这是喉部疾病威胁生命的主要危险之一。任何涉及声门或喉部的手术后,发生吸入性肺炎的风险都会增加,因为手术将喉部置于 “固定打开的位置”,消除了其在吞咽或反刍时的保护功能。总的来说,吸入的风险会增加,特别是如果在手术治疗瘫痪之前就注意到吸入的证据,并且发现吞咽障碍也存在时。

一般来说,在有效的手术后,主人会报告活动和运动耐力的改善。瘫痪手术成功后,长期的预后是良好到优秀。如果最初的手术不令人满意,额外的手术可能会改善预后。对于外伤的治疗,通过保守治疗,进展通常是令人满意的,甚至在紧急气管切开后也是如此。

对于鳞状细胞腺癌等癌症的治疗,即使采用放射治疗,预后也多半不佳。对于淋巴瘤等癌症,其预后取决于所使用的化疗和病人的反应。

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