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猫的肝衰竭(急性 )

猫咪的急性肝衰竭
肝衰竭,或称急性肝衰竭,是一种以突然丧失70%或更多肝脏功能为特征的疾病。这种疾病状态可能是由于突然的、大规模的肝脏坏死(肝脏中的组织死亡)造成的。

症状
原发性和继发性肝胆疾病–那些涉及肝脏、胆囊、胆管或胆汁的疾病–通常与不同的肝脏坏死有关。然而,严重肝坏死引起的急性肝衰竭是一种不常见的现象。急性肝衰竭可以通过一些系统的故障影响身体。

胃肠道:呕吐、腹泻、便血(血便)。
神经系统:肝性脑病(与肝衰竭有关的脑部疾病)
肝胆:肝脏和胆囊;黄疸、肝细胞和胆管细胞坏死(组织死亡)。
肾脏:肾脏的小管可能被毒素/代谢物所伤害
免疫/淋巴/血液:血液和淋巴系统的不平衡,可能导致凝血(凝结)并发症。
病因
急性肝衰竭最常见的原因是感染性病原体或毒素、进入肝脏和周围组织的液体流动不畅(灌注)、缺氧(无法呼吸)、对肝脏有破坏性的药物或化学物质(肝毒性),以及过度暴露于高温。坏死(组织死亡)开始出现,肝酶丧失,肝功能受损,最终导致器官完全衰竭。

由于蛋白质合成(白蛋白、运输蛋白、促凝血和抗凝血蛋白因子)和葡萄糖吸收方面的广泛代谢紊乱,以及代谢解毒过程的异常,也会发生急性肝衰竭。如果这种情况没有得到及时治疗,可能导致死亡。

诊断
急性肝衰竭的诊断是通过全面的血液检查(血液学)、生物化学分析、尿液分析、活检(切除和分析受影响的组织)以及超声波或放射学成像。

血液学/生物化学/尿液分析将检测以下内容。

贫血
血栓细胞(促进凝血的血小板)的不正常情况
异常高的肝脏酶活性,或肝脏酶溢出到血液中,预示着肝脏损伤–测试将寻找血液中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)酶,以及碱性磷酸酶(ALP)的增加,和转氨酶(引起载氮氨基化学变化的酶)水平的下降
蛋白质的合成受到损害
低血糖–对猫来说特别危险
血尿素氮(BUN)浓度正常到偏低(即尿液中的氮含量)。
尿液中存在胆红素–红黄色的胆汁色素,是血红蛋白(红细胞中的携氧色素)中深红色的非蛋白色素的降解产物。
尿液中存在尿酸铵晶体
尿液中存在糖和颗粒状石膏(固体沉积物),表明药物毒性造成的内部肾小管损伤。
实验室检查将用于寻找。

血清总胆汁酸(TSBA)浓度的高值,这将表明肝功能不足。然而,如果非溶血性(对血细胞无破坏性)黄疸已经被证实,那么TSBA的发现将失去其对急性肝衰竭的意义。
高的血浆氨浓度;这与高的TSBA浓度一起,将强烈表明肝功能不全。
血小板和凝血(血液凝固)因子的异常
组织坏死和细胞病理;活检(组织样本)结果将证实或否定区域性病变,并确定任何存在的潜在条件。
影像学检查将寻找。

X光和超声检查可能表明肝脏肿大,以及其他肝脏异常,包括可能与肝脏没有直接关系的情况。
治疗
住院治疗对于治疗急性肝衰竭至关重要。液体和电解质,以及胶体(甲状腺正常运作所需的胶状物质)的补充和氧气的补充,是治疗和护理的关键方面。您的猫将被限制活动,以便给肝脏一个再生的机会。对于高度不稳定的病人,建议使用导管喂食,而对于其他稳定的病人,则建议使用少量的肠道喂食(直接喂入肠道)。建议采用正常蛋白质饮食,并补充维生素E和K。

治疗肝衰竭的常用药物有止吐药、治疗肝性脑病(脑部疾病,伴有或不伴有水肿)的药物、保肝药(降低转氨酶的活性)、凝血药物和抗氧化剂。

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